✅МЫШЦЫ, ВЫПОЛНЯЮЩИЕ АКТ ВДОХА И ВЫДОХА✅
Дыхательные мышцы можно разделить на две группы:
• мышцы вдоха, которые поднимают ребра и грудину;
• мышцы выдоха, которые опускают ребра и грудину.
Эти группы можно подразделить еще на две группы - главные мышцы и дополнительные мышцы, последние вовлекаются только при нормально глубоких и сильных дыхательных движениях. Эти мышцы, следовательно, можно разделить на четыре группы.
Первая группа включает главные мышцы вдоха. Это наружные межреберные мышцы, мышцы, поднимающие ребра, и прежде всего диафрагма.
Ко второй группе относятся дополнительные мышцы вдоха. В эту группу входят:
• грудино-ключично-сосцевидная мышца (1), передняя лестничная (2), средняя (3) и задняя (4). Все эти мышцы являются мышцами вдоха и имеют точку опоры в шейном отделе позвоночника, который делается ригидным под действием других мышц;
• большая грудная (4) и малая грудная мышцы (5), когда они воздействуют на лопаточный пояс и верхние конечности в отведенном положении;
• нижние волокна передней зубчатой мышцы (6) и широчайшая мышца спины (10), когда последняя действует на верхнюю конечность в положении абдукции;
• Верхняя задняя зубчатая мышца (11);
• верхние волокна подвздошно-реберной мышцы (12), которые прикрепляются вверху к поперечным отросткам последних пяти шейных позвонков, а внизу к дугам шести верхних ребер. По направлению волокон она совпадает с длинными мышцами, поднимающими ребра.
Третья группа включает главные мышцы выдоха — внутренние межреберные. Фактически нормальный выдох - это чисто пассивный процесс возвращения грудной клетки в исходное положение
в результате эластичности ее костно-хрящевых компонентов и паренхимы легких. Энергия, необходимая для выдоха, происходит из энергии, развиваемой мышцами вдоха, и накапливается эластичными компонентами грудной клетки и легких. Стоит отметить, что в положении стоя ребра опускаются под действием собственной силы тяжести.
В четвертую группу входят дополнительные мышцы выдоха. Хотя они и дополнительные, они не менее важны. Эти мышцы исключительно мощные и позволяют производить усиленный выдох и проводить прием Вальсальвы.
Мышцы брюшной стенки (рис. 30), прямая (7), наружная косая мышца живота (8), внутренняя косая мышца живота (9) сильно опускают нижнюю апертуру грудной клетки.
В пояснично-грудном отделе (рис. 29) есть другие дополнительные мышцы выдоха: нижние волокна крестцово-поясничной мышцы (13), длиннейшая мышца спины (14), задняя нижняя зубчатая мышца (15) и квадратная мышца поясницы (на рисунке не показана).
